皮下腫瘍摘出手術（でき物取り） Subcutaneous tumor excision surgery 皮膚の下にできたようなできもの（皮下腫瘍）は、最初は小さくだんだん大きくなってくるものが多いです。顔や手にできたものは小さいうちに心配になって相談にくる方が多いですが、髪の毛の中や、背中などあまり目にしないところでは、いよいよほっとけないという状態になってからの相談が多い傾向にあります。ちいさい状態での処置のほうが比較的簡単に、また傷も小さくすみますので早い時期での対応をお勧めします。 しかし、何科に相談していいのかわからない方も多い疾患でもあります。ほとんどのものが手術による切除が必要になってきますので、皮膚疾患に詳しくかつ手術を得意とするえさきクリニックに是非ご相談してください。ただ丁寧に取るのではなく、いかに仕上がりをきれいにするかを常に考え治療に望んでいます。 代表的なできものとその治療 粉粒（ふんりゅう）／アテローマ 皮膚が体の中にもぐりこむように皮膚の袋ができ徐々に大きくなっていくものです。この袋の中には垢などの老廃物が蓄積し、内容物を押し出すと白く独特の臭いのするものが出てきます（感染の原因になりますので押し出すことはお勧めしません）。 内容物を出しただけでは治りません。治療はこの袋ごと切除手術により摘出する以外ありません。 脂肪腫（しぼうしゅ）／リポーマ 成熟脂肪細胞が局所的にふえ、軟らかいしこりとして皮膚の下に触れるものです。年々大きくなる傾向にありますので、早めの治療をお勧めします。 一部の病院でみられますが、脂肪吸引や脂肪溶解剤などで治るようなものではありません。被膜に覆われてつるんと取れるものと、被膜がはっきりせず摘出に難航するパターンがありますが、いずれも切開手術により、取り残しのないように全摘していく必要があります。 石灰化上皮腫（せっかいかじょうひしゅ） 毛母細胞由来のできもので、通常２ｃｍ前後のカルシウムの沈着した硬いしこりとして、手、首、顔などに多くみられます。 切開手術により、この硬い石の様なしこりを摘出していきます。 類上皮腫（るいじょうひしゅ）／デルモイドシスト 胎生期の遺残物で目の周り、特に眉毛近くにできやすいものです。 治療はこのしこりを切開手術で摘出していきます。 毛巣洞（もうそうどう） お尻（仙骨尾骨部）の毛深い方に多い疾患で、体毛が皮下に入り込んで皮膚のトンネルを皮下にどんどん作っていきます。このトンネルがアリの巣のように枝分かれするケースもあり、慢性的な感染に悩んでいる方も多くいます。 血管腫（けっかんしゅ） 血管の拡張したものと、毛細血管が局所的に増えたものとありますが、どちらにしても血管系の異常で、この血管を取り除かないと改善しません。ちなみに血管腫の赤みは、血管の中を走る赤血球が透けて見えているためで、指で圧迫したあと、さっと離してみると、一瞬赤みがなくなり、ずぐにもとの赤みに戻ります。一時的な炎症でもこのようなことは見られますが、数カ月以上続く赤みということであれば血管腫が疑われます。 体や手などに赤い点としてみられ、加齢とともに増加するものは老人性血管腫とよばれ、レーザー焼灼で除去できます。唇にできたような赤青色のものを特にvenous lakeとよび、切開切除によってきれいに取り除くことができます。 ほか海綿状血管腫など大きいものであれば、切除することで、きれいにとることができます。 しかし俗に‘赤あざ’と呼ばれる赤いしみのような血管腫は、赤色に反応する色素レーザー照射がファーストチョイスで、この機器はえさきクリニックにはありませんので、対応しかねます。 Facebook Instagram feedly
